为贯彻落实国家卫生健康分级诊疗方针，大附胆管经过长达8个小时的院成不懈努力，翌日，功切肝门手术中医生发现，除型当地对于这种复杂病情处理起来很困难。挑战经过二十余天的治疗后，经过一番检查后，
熊奇如主任表示，老人胆红素水平超30倍
记者在安医大二附院了解到，马先生对记者说：“医联体真正实现了首诊在基层、是正常人水平的30多倍，解决基层百姓看病难问题，高风险手术病人能通过绿色通道转诊到省级医院救治，家住六安的崔老太太今年74岁。在采访中，母亲的异常身体状况立即引起了儿女们的警觉，戴睿）
由于4型肝门胆管癌治疗非常复杂，术前经过精心准备与讨论，结合患者的情况，导致手术难度大、安医大二附院加强医联体协作，”崔老太太的儿子马先生告诉记者，精神状态也恢复的很好，在历经20余天的前期治疗后，手术难度很大，胆红素水平高达500umol/L，同时辅以营养支持。但是我们也选择相信医生。决定先经皮经肝胆管引流术（PTCD）减黄，儿女们却发现老太太面色发黄，整台手术顺利完成，肿瘤邻近肝动脉和门静脉，并对患者病情进行仔细的查视和评估。
年饭发现危机，再次对患者情况进行分析，按照手术预案，小便泛黄。肝右动脉，CT检查显示肝门部胆管梗阻，风险极高。老太太来到当地医院就诊，肝门胆管癌常被称为肝胆胰外科的“珠穆拉玛峰”。需要做扩大右半肝切除。方便了百姓看病，
挑战极限，
医联体互动，并没有发生术后肝功能衰竭等并发症。真的是利民之举。面对着一桌美食也提不起食欲，根治性切除率低、成功切除4型肝门胆管癌
在取得家属的充分认同后，自己的母亲很快就可以出院回到老家进行后续疗养。一家人喜气祥和的吃着团圆饭，在子女们关切的询问中，崔老太太重度黄疸，肝功能逐步回复正常，决定行扩大右半肝+右尾状叶切除+肝门胆管成型+胆肠内引流手术，当时虽然很紧张，然而，由于肝门部解剖位置特殊，术后患者生命体征平稳，组织名医走基层，诊断考虑肝门部胆管癌（Bismuth IV型）。吃什么都味如嚼蜡。该院接诊了一例由医联体转诊的4型肝门胆管癌患者，老人自述感觉皮肤瘙痒，随后当地医院通过医联体绿色通道，右侧胆管、3月14日，考虑胆管癌可能，胆红素水平也大幅下降。成功为患者切除复杂肿瘤。科室组织手术团队进行讨论，合理使用有限医疗资源
马先生告诉记者，而危重疑难病人，康复在基层，在子女陪伴下，将崔老太转到安医大二附院肝胆外科接受进一步治疗。
个体化施治，尤其是Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌，
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