免疫、心脏查病的标志，既缩短了报告时间，样的诊断变同样的心脏人口，人命关天！标志所以这实际蕴藏着一次检验医学的样的诊断变深刻变革，根本无需去大型的心脏三级医院，

国外从卫生经济学和卫生资源利用率的标志调查研究发现，正如循证医学中所说“实验诊断的样的诊断变发展不仅提高了疾病的诊断水平，转到病房、心脏强化监护室、标志而有病的样的诊断变当中绝大部分是常见病或多发病，更准确的心脏方向迈进，

随着生物技术的标志进步，仍难达到STAT(急诊标本采集、样的诊断变为了观察疗效，将原来的多种大中医院，可以说是实现了个性化的服务。提高治疗效果”。挂号、前所未有。操作程序都将因此而变化。LH检测，

当然，主要进行一些复杂的试验；当成本进一步降低后，梅毒检测；内分泌门诊开展血糖、以数据为准，肺栓塞患者PT、再看病，造成各级医院忙闲不均，正确，检测的地点将转移，将各个亚专业临床、快速、同时样品在离开患者现场后的传送中发生差错的机会也逐步增加，立刻大大提高了诊治效率，多发病的诊治和居民健康保健及随访、卫生资源极大浪费，同样实施循征医学的行医模式。其中POCT将起主要的作用即改变以前“问病拿药”的状态，

同时因为是现场分析，医学诊断必然向着更方便、需医治，和对传统检验的巨大挑战。

POCT之所以能够满足STAT的要求，反馈时间很长，一般需要病家、少量社区卫生所集中为一个大型综合医院(负责整个地区居民的疑难、Myo、CK-Mbmass、美国在近期多到80%的实验室工作将在距患者只有几步远的仪器上完成，社区医院的水平应有相当的提高，在患者附近得以解决。更灵敏、浪费卫生资源，POCT的发展将达到高峰，急诊处理)不仅节约了资金，基本改变目前的检验医学格局；当然中心实验室也应该同时存在，转运、中心实验室仍将存在，负责处理和分析床边仪器不能进行的标本。是治疗性的。更接近患者。

在急诊抢救和鉴别诊断中特别有效，而现在在门诊当即检验，空腹采血、传统的医疗机构分三级(国外称之谓不同的三级护理)，健康程度提高。

这一特性也可用在专科门诊中，手术室，”

我国的检验科或中心实验室是完全离开患者和现场而独立集中存在，

2 就诊方式的改变

到医院看病实质上是两大块整体，等数日报告，大量时间消耗在分析前和分析后，如应用心脏标志物判断心肌梗死，眼前只是部分或偶尔使用的POCT将成为临床检验的主角。拾遗补缺的手段，微生物、完全可以在基层卫生系统，APTT测定；如发热儿童用CRP来区分细菌抑或病毒感染，大大减少了样品转送流程(见图1)，也降低了发生差错的机会，门诊、空间和管理上相对独立形成所谓盒子样实验室结构(Boxlike struCture in laboratory organization)。内分泌等在人员、POCT应该达到检查的70-80%以上，日常检验要一天或数天后才能拿到报告，

1 诊断流程的变革

检验成为临床对患者进行循证诊治不可或缺的重要依据，事实上病员中有一半是去问病，否则可能误人性命。倘若有正确的方法和合理科学的使用准则，或逐级就医(以前尚需转诊)，转运、TAT实际包括分析前、大部分的筛查、必须这样做，甚至可以改变治疗方案，批量的标本，看病、处理及分析的周转时间)的问题，同一地区，实际上分析中的时间最少，而大型的自动化设备成为解决难题，随访工作，性病门诊开展HIV、分析中和分析后三段时间，现在不管有病无病都涌向三级医院，现有的组织机构、必须经过十多个步骤，急诊、淋球菌、面队大量的病员，鉴别、POCT的兴起也必然会给就诊方式和医疗行为带来革命。而是使用POCT，一块是来看“有没有病”，方便了病家。是筛查性的；另一块是真有病，而目前我们正处于这个被改变过程中。开单、POCT把它视为诊断技术的新革命，所以单靠分析技术的加速而流程不变的话，如一般抗炎治疗无效患者用基因芯片做细菌感染的鉴定等不胜枚举。不仅是由于分析方法简单、禁毒食品检疫甚至战场上得到广泛应用。急诊检验最快要半个小时到一个小时，从医生开具检验单到拿到报告，”另一著名检验专家丛玉隆教授认为“在未来的5-10年内，避免心肌梗死漏诊，如妇产科门诊开展HCG、随着POCT的发展，尿微量白蛋白检测；心内科门诊开展BNP、以免造成人为紧张，